Un médecin de FMG, situé au siège de Nantes-Guinée, à Labé, a la charge du suivi des conventions passées entre les mutuelles et les structures de soins, de la détermination des besoins de formations des professionnels et des mutualistes, de la mise sur pied de ces formations et des actions de prévention. Le rôle assumé, en lien avec l’équipe de FMG basée à Conakry, est bien celui d’un « médecin conseil », dans la plénitude du terme, sans se limiter au seul contrôle. Ce médecin a aussi bien à résoudre des difficultés telles que l’approvisionnement en médicaments qu’à concevoir un plan stratégique pour faciliter la cohésion de tous les acteurs de santé d’un même territoire.
Ce partenariat matérialisé par une convention donne satisfaction aux deux parties ; on parle de partenariat « gagnant-gagnant ». En particulier, il dynamise tous les acteurs impliqués (les mutualistes, les soignants, l’équipe de Nantes-Guinée), apporte une compétence médicale indispensable et contribue à l’obtention de résultats.
Mais au delà de cette convention, trois autres projets intéressants ont pu prendre forme.
Un programme VIH / SIDA. Sous l’impulsion de la Région des Pays de la Loire et de Nantes Guinée, dès la création du Fonds Solidarité Sida Afrique (auquel contribue la Région des Pays de la Loire), FMG a pu répondre, avec succès, à un appel à projet pour la Guinée. Un financement de 7 000 € a été attribué pour un programme IST / VIH / SIDA (prévention, dépistage, traitement, accompagnement psycho-social). L’action a été conduite au niveau d’un centre de santé de FMG à Conakry et au niveau de Timbi-Madina dans le Fouta Djallon (où se trouve une mutuelle).
Le dépistage s’est fait sur la base du volontariat sans viser une population cible. Résultats : à Timbi Madina, sur 333 dépistage, 34 séro positifs ! A Conakry (centre de santé Minières) sur 415 dépistages, 101 positifs ! Solidarité Sida Afrique double le budget pour la 2è année.
La conjugaison d’une volonté politique et d’un partenariat nord-sud constructif ont permis ce résultat.
Un projet de formation à la médecine de famille à la faculté de médecine de Conakry. De la réflexion commune FMG / Nantes-Guinée, élargies à d’autres partenaires, est sortie le projet de concilier contenu de l’offre de soins aux principes affichés par les mutuelles, de permettre aux mutualistes, à la campagne, d’avoir des médecins, que ces médecins apportent des réponses appropriées aux besoins (qualité de l’accueil et de l’écoute, santé communautaire, prévention…), en tenant compte de la place des mutualistes et des contraintes budgétaires et que, bien sûr, ces médecins puissent vivre décemment de leur travail.
Le Doyen de la faculté de médecine de Conakry vient de mettre en place une formation validante de 3 ans au diplôme de médecine de famille. FMG et Nantes-Guinée étant impliqués dans la préparation et la réalisation du programme (cours théoriques, stages…) et chargés d’y associer les compétences nécessaires (Faculté de médecine de Nantes, autres associations, écoles de santé publique…)
Ce principe de formation de médecin sur place, en Guinée pour un exercice en Guinée devrait susciter l’intérêt et l’appui de collectivités à Nantes.
Un point focal en Guinée pour l’accueil des familles guinéennes déjà sensibilisées à Nantes à la prévention des mutilations génitales féminines.
Nantes-Guinée, dans le cadre d’une commission de la DRASS qui œuvre à la prévention des mutilations génitales, est en contact avec l’Association Santé Migrants (ASAMLA) de Nantes. Cette association mène toute une sensibilisation auprès des familles immigrées. Des problèmes peuvent alors se poser (avec risque d’excision) quand les petites filles et jeunes filles viennent en vacances en Guinée. Maintenant, pour un accompagnement en Guinée, elles pourront contacter FMG qui a déjà mené des programmes sur ce thème et qui peut mettre en relations les intéressées avec les associations concernées.
Cette initiative, menée avec des acteurs du Sud, devrait susciter l’intérêt et l’appui de la DRASS des Pays de la Loire et des collectivités locales qui subventionnent l’ASAMLA.
Daniel Coutant, le 14 décembre 2008.
