NANTES-GUINEE : CONTINUITE ET CHANGEMENT...
Septembre 2006, comme chaque année c'est la rentrée du "Projet" après le séminaire qui s'est déroulé à Nantes en présence des membres du Conseil d'administration, du chef de projet Valérie Delors Kallo et cette année de Thierno Bah, chargé de programme local récemment embauché.
Valérie DELORS KALLO, Chef de projet, a regagné en septembre la Guinée, après son congé maternité, en compagnie de sa petite Louisa-Aïssata. Si le projet triennal actuel prolonge avant tout le précédent qu'elle pilotait depuis trois ans, elle a trouvé beaucoup de changements. Tout "le Projet" est maintenant regroupé à Labé, préfecture du Fouta Djallon, région où se situent deux des trois mutuelles existantes (la MUGTM à Timbi Madina et la MAUGO à Gongoré) et où se développeront quatre nouveaux sites. Le siège et le bureau de l'association sont à Labé. Il n'y a plus de bureau à Conakry, ni à Timbi Madina. Toute l'équipe est ainsi regroupée et Valérie réside maintenant à Labé. Quitter la capitale, avec sa pollution, ses embouteillages, son manque d'eau et d'électricité pour une ville distante de 450 km (soit 7 à 8 heures de route), une petite ville au climat plus agréable, a été vécu comme un mieux (avec son relief et les sources de ses rivières, le Fouta Djallon est décrit comme le château d'eau de l'Afrique.). Autre changement notable... ... la présence à ses côtés de Thieno BAH, embauché en juin dernier comme Chargé de programme local. Ce poste nouveau, qui s'inscrit dans le processus d'autonomisation des mutuelles va soulager Valérie et surtout il doit faciliter le développement des mutuelles, développement toujours trop lent à nos yeux... si l'on oublie qu'on est "en Afrique" et qu'il faut faire avec ! Suite aux différents bilans d'activité et notamment à l'évaluation conduite en début d'année, au niveau de l'équipe, l'accent est davantage mis sur la dimension "gestion mutualiste" Concrètement, si le volet animation (sensibilisation des communautés, accompagnement initial des élus mutualistes...) reste une dimension importante de la démarche d'appui au développement de mutuelles de santé, l'organisation de l'équipe de Nantes-Guinée comprend maintenant un poste de référent en gestion mutualiste. De même, une plus grande compétence en gestion est exigée des agents de terrain (ceux qui sont au contact de la population et des élus mutualistes). Une mutuelle doit connaître en permanence son nombre d'adhérents, l'état des cotisations et disposer des données indispensables pour établir des prévisions. Un nouveau poste est sur le point d'être créé, celui de Chargé de mission médical. Si la viabilité d'une mutuelle passe par sa capacité à réellement prendre en charge les soins des mutualistes, encore faut-il disposer de soignants (médecins, infirmières...) qui jouent le jeu ! L'enveloppe financière, qui résulte des adhésions et des cotisations n'est pas extensible à l'infini ; elle est plutôt limitée. Il est alors indispensable que les médecins en soient conscients... mieux, qu'à côté du soin, ils aient des compétences non seulement pour la prévention mais encore pour la gestion. C'est une compétence à acquérir, non pas pour être de "vrais" gestionnaires mais pour bien adhérer à la dynamique mutualiste dans sa globalité et en être les défenseurs. Nantes-Guinée attend beaucoup de son équipe en Guinée.. On parle même, à la lumière des derniers bilans, d'obligation de résultat... Elle attend aussi des médecins associés au Projet (celui du centre de santé de Timbi Madina, à l'origine de l'idée de mutuelle et celui qui va être embauché comme vacataire chargé de mission médical) qu'ils ne se limitent pas à un rôle de prescripteur ou d'exécutant, sans préoccupation du contexte et des objectifs à atteindre... C'est presque un projet au sein du "Projet" !
|
