Cet appui se fait toujours en concertation avec les autorités sanitaires nationales et locales.

La somme des cotisations versées au préalable par l'ensemble des adhérents permet la "gratuité" des soins de santé primaires (consultations, soins et médicaments) et des programmes de prévention pour les adhérents à jour de leur cotisation annuelle. Les soins sont délivrés au niveau d'un centre de santé mutualiste sur l'un des sites (à Timbi Madina) ou au niveau des centres de santé et postes de santé publics après établissement d'une convention. La prise en charge peut comprendre aussi les frais de transport pour une hospitalisation et, selon les conventions établies, une partie des soins hospitaliers.

Le premier projet triennal mené de 2002 à 2005 a permis la création de trois mutuelles. Il se poursuit avec un nouveau projet triennal "2005-2008", avec l'objectif de consolider et de développer les trois mutuelles existantes et d'accompagner la création de quatre autres mutuelles sur quatre nouveaux sites dans la même région du Fouta Djallon.

Visant, à terme, l'autonomisation des mutuelles, l'équipe de Nantes-Guinée a le souci constant d'apporter un appui sans se substituer et de s'inscrire dans une dynamique mutualiste guinéenne en s'impliquant dans une plate-forme d'opérateurs d'appui aux mutuelles de santé en Guinée. L'objectif, à terme, est d'aboutir à la création d'une union de mutuelles, gage de pérennité

Une équipe, "l'équipe du Projet", a été formée pour accompagner la mise en place des mutuelles et en assurer le bon fonctionnement : aide à la sensibilisation de la population sur ce qu'est une mutuelle et son organisation (représentants élus pour former un conseil d'administration, une assemblée générale…), apport d'une expertise technique (gestion, tenue des outils, fonction de trésorier…), incitation des responsables et de la communauté à s'investir…

L'équipe est composée d'un chef de projet expatrié, représentant permanent de l'association en Guinée, d'un chargé de programme local, de quatre animateurs de terrain, d'un référent technique en gestion mutualiste et d'un secrétaire-comptable. Le volet médical du projet (suivi des conventions avec les structures de soins, formation des personnels et prévention) est confié à un médecin vacataire, chargé de mission. Chaque membre de l'équipe doit avoir des compétences en gestion et en animation.

A cette équipe sur le terrain en Guinée, il faut associer la chargée de mission à Nantes, qui est l'interlocutrice du chef de projet en lien avec le bureau de l'association.

Un chauffeur logisticien complète l'équipe.

Le siège de l'association se trouve à Labé, dans la région du Fouta Djallon.

Trois mutuelles ont vu le jour : deux dans la région du Fouta Djallon (à 450 km au nord-est de Conakry, la capitale, à Timbi-Madina et à Gongoré) et une sur les îles de Loos au large de Conakry.

A Timbi Madina, la MUGTM (Mutuelle de l'Union des Groupements de Timbi Madina), est née à l'initiative de la Fédération des Paysans du Fouta Djallon. Elle dispose d'un cabinet médical avec un médecin.

A Gongoré, la MAUGO (Mutuelle de l'Association des Unions de zone de Gongoré) a été initiée par des groupements de femmes.

La MUSIL (Mutuelle des Iles) se trouve sur les îles de Loos avec un dispensaire et des postes de santé confiés à l'Association Solidarité pour la Santé (SPLS).

Le projet en cours prévoit la création de quatre nouvelles mutuelles.

Un projet qui se concrétise mais dans un contexte difficile…

Ces dernières années, l'augmentation régulière du coût de la vie fait qu'il n'est pas toujours possible pour un Guinéen de payer une cotisation de mutuelle. Le coût et la rareté des médicaments ajoutent des difficultés supplémentaires.